Enisa Kujundžić, nutricionista: “Ko god bio otac bolesti, nepravilna ishrana joj je majka”

Enisa Kujundžić, nutricionista: “Ko god bio otac bolesti, nepravilna ishrana joj je majka”

Stara izreka kaže “Ko god bio otac bolesti, nepravilna ishrana joj je majka”, što znači da ako sebe želimo da zaštitimo od bolesti, ne bi trebalo da nam bude svejedno kako se hranimo. -kazala je u razgovoru za NVO Pobijedi Sebe nutricionista Enisa Kujundžić.

POBIJEDI SEBE: Da li ste do sada radili sa osobama koje imaju poremećaj u ishrani? Kakvo je vaše iskustvo?

Enisa Kujundžić: U savjetovalište za ishranu zdravih i bolesnih ljudi , mogu biti upućene osobe sa poremećajem u ishrani i imala sam priliku da radim sa njima. Uspjeh liječenja takve osobe zavisi od težine osnovne bolesti, od saradnje sa psihijatrom, a i sa ostalim ljekarima koji se po potrebi uključuju u liječenje ovih kompleksnih stanja. Kao i svake druge bolesti, izuzetno je važna podrška porodice i razumijevanje od strane okoline.

POBIJEDI SEBE: Da li je potrebna određena dijeta kod ljudi sa poremećajem u ishrani?

Enisa Kujundžić: Iako se kod  osoba sa poremećajem u ishrani može  pojaviti  velika raznolikost dijetalnih tegoba, od ozbiljne pothranjenosti do teške gojaznosti , proces procjene može biti sličan za sve poremećaje u ishrani. Ciljevi procene su da se uspostavi  pouzdan i produktivan terapijski odnos koji će podržati oporavak, kao  razvijati i održavati motivisanost za promjene 

Struktura ovog procesa je slična bilo kom određivanju dijetetskog režima,  ali može da zahtijeva više vremena od prosjeka zbog ambivalentnosti i anksioznosti pacijenta. 

U saradnji sa ostalim članovima multidiciplinarnog tima koji učestvuje u liječenju, kao i koristeći se njihovim nalazima , pristupa se procjeni prema kojoj se propisuje higijensko- dijetetski režim , koji je koncipiran da zadovolji osnovne potrebe u makro i mikronutrijentima.

POBIJEDI SEBE: Koliko pod  normalnim uslovima trebaju unositi kalorija na dan?

Enisa Kujundžić: Koliko je nekoj osobi potrebno energije u toku dana, zavisi od pola, starosti, stanja uhranjenosti, učestalosti i intenziteta fizičke aktivnosti. Za npr. zdravu odraslu osobu, od 70 kg , koja je umjereno fizički aktivna, potrebno je unijeti oko 2500 kcal. 

POBIJEDI SEBE: Kako bi izgledala dnevna dijeta za osobe sa bulimijom?

Enisa Kujundžić: Svaka dijeta se individualno procjenjuje na osnovu stanja organizma i nalaza multidisciplinarnog tima. Postoje ciljevi u ishrani koje bi trebalo postići kada su osobe sa bulimijom u pitanju

Obezbediti odgovarajući unos kalorija za održavanje težine, ili povećati  ga,ako je nedovoljna težina. 

• Redovni, česti obroci i užine- obično se počinje sa najmanje šest obroka dnevno. Ovo spriječava pretjeranu glad, a i ovim načinom se izbegava osećaj punoće, koji može da izazove povraćanje.

• Upotreba namirnica koje ne izazovaju nadimanje i  dijareju. To obično znači da ne koriste masnu i hranu bogatu šećerima. 

• Upotreba hrane koja najverovatnije smanjuje glad. Hrana bogata vlaknima i hrana sa niskim glikemijskim indeksom mogu biti od pomoći.

• Utvrđivanje vremena kada je rizik od prejedanja visok, i zamjena grickalica sa pravilnim malim zalogajima..

• Planiranje obroka kako bi se osiguralo da su dostupni na vrijeme, i da kako bi se spriječila anksioznost povezana sa obrocima.

• Podsticanje upotrebe alternativnih aktivnosti kako bi se smanjio emocionalni stres.  Kreativne aktivnosti, socijalni kontakt i vježbe opuštanja mogu biti posebno efikasne.

POBIJEDI SEBE: Kako bi izgledala dnevna dijeta za osobe sa anoreksijom?

Enisa Kujundžić: Isto kao i za  bulimiju, ovdje možemo govoriti o ciljevima koje bi trebalo postići:

Ti ciljevi moraju biti usmereni ka psihološkim radu na smanjenju psihopatologije poremećaja hranjenja i simptoma. Strategije za postizanje ovih ciljeva mogu obuhvatati:

• Pažljivo izračunavanje unosa energije da bi se postigla željena tjelesna težina po utvrđenoj dinamici, kao i povećanje količine i raznolikosti hrane i normalizacija obrasca uzimanja obroka.

• Dodatak multivitamina  i minerala.

• Edukacija o zdravoj, normalnoj prehrani i tjelesnoj težini.

• Informacije o specifičnim nedostacima u ishrani kao što su kao nizak status gvožđa.

• Edukacija o prirodnoj kontoli apetita , kao i podrška za poboljšanjem istog. 

• Kupovina namirnica i kuvanje uz podršku prilagođenu godinama, životnim okolnostima, kako bi se povećalo samopouzdanje, nezavisnost i fleksibilnost. 

POBIJEDI SEBE: Opišite kako bi izgledao dnevni režim ishrane za dobijanje na težini?

Enisa Kujundžić: Kod osoba sa niskim indeksom tjelesne mase, pored redovnih obroka koji će obezbijediti najveći procenat ugljenih hidrata , proteina, masti, vitamina i minerala, preporučuju se užine koje će biti kaloričnije u smislu upotrebe orašastih plodova, integralnih žitarica, suvog voća. Osim toga, preporučuje se upotreba hladnocijeđenih biljnih ulja u nešto većoj količini, od preporučene kod osoba koje nemaju problem sa telesnom težinom.

POBIJEDI SEBE: Opišite kako bi izgledao dnevni režim ishrane za smanjenje kalorija?

Enisa Kujundžić: U zavisnosti od procijenjenog stepena gojaznosti ili prekomjerne tjelesne mase, pola i, godina, kao i  intenziteta fizičke aktivnosti, određuje se koliko će restriktivna dijeta da bude. Restrikcija ne bi trebalo da bude veća od 500 - 600 kcal za dob i pol koje će biti ukalkulisane u 3 glavna obroka i 2 užine, uz izbaci

vanje masne, pržene hrane, hrane bogate šećerima, a izbor namirnica bi trebalo da bude takav da se obroci zasnivaju na povrću i posnom mesu, dok bi užine  trebalo da budu voćne.

POBIJEDI SEBE:- Kako bi izgledao meni na visoko kaloričnoj dijeti bez konzumiranja mlečnih proizvoda?

Enisa Kujundžić: Izbacivanje mliječnih proizvoda iz ishrane se savjetuje samo kod intolerancije na laktozu, pri čemu se u ishrani savjetuje konzumiranje namirnica bogatih kalcijumom koje bi poslužile kao zamjena mliječnim proizvodima koje su najbolji izvor kalcijuma. To su npr. sardine, bademi, pasulj, losos, kelj, brokoli, spanać…

POBIJEDI SEBE: Da li postoje pravila u zdravoj ishrani?

Enisa Kujundžić: Redovan ritam obroka, pravilan izbor namirnica, kao kombinacija  povrća, integralih žitarica, posnog mesa i voća,mahunarki i orašastih plodova,  uz izbjegavanje masne,slane i  hrane bogate šećerima, konzumiranje 8 - 10 čaša vode dnevno, izbjegavane alkohola i zaslađenih , gaziranih, napitaka,  priprema hrane koja podrazumijeva  minimalno korišćenje masnoće, su osnova pravilne  ishrane. Uz to ne treba zaboravi fizičku aktivnost , koja je dio zdravog stila života zajedno sa pravilnom ishranom.

POBIJEDI SEBE:- Da li se mogu očekivati pozitivni rezultati u sklopu određene ishrane?

Enisa Kujundžić: Kod svakog higijensko – dijetetskog režima, osnovni preduslov za uspjeh je motivisanost pacijenta i spremnost za promjenu  životnih navika, kao i svijest o tome da se takve promjene i navikavanje na pravilan životni stil moraju održavati tokom cijelog života. 

                                                        Joga & Bike 

POBIJEDI SEBE:- Šta vi preporučujete kao nutricionista mladim i starijim koji imaju problema sa ishranom na bilo koji način?

Enisa Kujundžić: Problem sa ishranom treba da rješavaju sa osobama stručnim u ovoj oblasti , što znači da ne posežu za brzim rješenjima preuzetih sa interneta, jer na taj način mogu ozbiljno narušiti svoje zdravlje.

Stara izreka kaže :“Ko god bio otac bolesti, nepravilna ishrana joj je majka”, što znači da ako sebe želimo da zaštitimo od bolesti, ne bi trebalo da nam bude svejedno kako se hranimo.

Autor: NVO Pobijedi Sebe